糖尿病合并败血症危险因素及病原耐药性分析

作者：周建平; 王冬梅; 张巧

来源：热带医学杂志, 2021, 21(03): 369-372.

• 败血症
• 病原菌
• 糖尿病
• 危险因素

目的探讨糖尿病合并败血症危险因素及病原耐药性分析,为其预防和治疗提供参考。方法回顾性分析2017年5月-2019年6月北京市顺义区医院收治的110例2型糖尿病患者的临床资料,其中42例合并败血症的患者为败血症组,68例未合并败血症的患者为对照组,采用多因素Logisitic回归分析糖尿病合并败血症的危险因素;对败血症组患者的血液进行细菌培养,分析检出菌及药敏实验结果。结果多因素Logistic回归分析显示,患者年龄≥60岁、糖尿病病程≥5年、糖化血红蛋白≥7%是糖尿病合并败血症发生的独立危险因素(P<0.05)。败血症组42例患者中57.14%(24/42)的患者经呼吸道感染,23.81%(10/42)的患者经由胆道感染,14.29%(6/42)的患者经由皮肤感染,2例未明原因。42例患者共检出病原菌87株,革兰阴性菌占63.22%(55/87),革兰阳性菌占31.03%(27/87),另检出5例真菌占5.75%(5/87)。常见革兰阳性球菌对红霉素、克林霉素的耐药率较高。革兰阴性杆菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌对氨苄西林100%耐药,对亚胺培南和阿米卡星的耐药率较低。结论患者年龄≥60岁、糖尿病病程≥5年、糖化血红蛋白≥7%是糖尿病合并败血症发生的独立危险因素;糖尿病合并败血症以革兰阴性菌最为常见,患者需定期行病原菌耐药性检测,选择合适的抗生素进行治疗。

• 单位
  北京市顺义区医院