重症下呼吸道感染病原学及临床特点研究现状

作者：封辰叶; 康健^*

来源：国际呼吸杂志, 2017, 37(03): 210-215.

• 肺炎, 社区获得性, 重症
• 阻塞性肺疾病, 慢性, 急性加重
• 病原学

重症社区获得性肺炎(SCAP)和慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)作为重症下呼吸道感染的主要组成部分, 具有较高的发病率和病死率, 而对上述疾病的病原学流行病情况和临床特点的研究, 具有重要的临床意义。目前国际上对于SCAP病原学的研究提示, 最常见的病原体仍为肺炎链球菌, 而非典型病原体尤其是军团菌在致病原中的地位逐渐显现出来, 在一项研究中甚至上升为第2位常见的病原体。而国内尚缺乏针对SCAP的全国性、多中心流行病调查资料。多个研究提示SCAP具有:男性患者多见, 多为高龄, 至少合并一种基础疾病, 常伴随合并症的临床特点。关于AECOPD的致病原, 近年来国际上的研究提示仍为革兰阴性杆菌, 且在部分研究中提示铜绿假单胞菌的检出率高于流感嗜血杆菌;对于非典型病原体, 由于使用的诊断方法不同, 非典型病原体的检出率波动较大。国内针对AECOPD的病原学大型研究提示, 结果与国际上基本一致, 但是未进行非典型病原体的检测。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院