摘要
目的探讨磁共振在妊娠期胎盘植入的产前诊断价值及影像特征。方法回顾性分析在我院产前就诊的51例疑似妊娠期胎盘植入的患者,经临床手术和病理诊断结果确诊49例,应用Kappa检验分析MRI、US与临床手术或病理诊断胎盘植入的一致性,并分别计算MRI、US诊断妊娠期胎盘植入的灵敏度、特异度等统计学指标。计算MRI、US对妊娠期胎盘植入不同类型的检出率和MRI妊娠期胎盘植入各征象的检出率。结果 MRI诊断妊娠期胎盘植入的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为98%、50%、98%、50%。US诊断妊娠期胎盘植入的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为78%、50%、78%、8%。MRI和US的Kappa值分别为0.42、0.48,表示两者与临床手术或病理诊断具有中高度一致性。对诊断穿透型胎盘植入MRI和US都有较高的检出率,但是在诊断粘连型胎盘植入的检出率方面US较MRI低。结论 MRI对诊断妊娠期胎盘植入的准确性较高,对胎盘植入的分级诊断价值也要高于US。产前MRI检查对于临床术前评估尤为重要,可以作为一种有效及无创的检查手段。
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