心理因素对心律失常患者心脏功能影响的关系探究

作者：沈华

来源：医学理论与实践, 2021, 34(19): 3309-3312.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2021.19.002

• 心理因素
• 心律失常
• 医院焦虑抑郁量表
• 心脏彩色多普勒超声

目的:探究心理因素对心律失常患者心脏功能影响的关系。方法:纳入于2018年1月—2020年1月在我院心内科进行治疗的心律失常患者368例为研究组,同期纳入200例在我院进行健康体检的健康人群为对照组,根据医院焦虑抑郁量表(HADS)对两组进行抑郁焦虑评分(HADS-A、HADS-D),采用失眠严重程度指数量表(ISI)对两组进行睡眠质量评分。心脏功能参数[LVEF(%)、EDV(ml)、ESV(ml)、LVS(mm)LVPW(mm)、LVD(mm)、SV(ml)、FS(%)、E/A、LV(mm)、LA(mm)、IVS(mm)]采用心脏彩色多普勒超声仪测定。结果:两组HADS-A、HADS-D及ISI量表评分具有统计学差异(P<0.001),研究组心理评分均高于对照组。两组心功能指标比较结果显示,研究组LVEF(%)、EDV(ml)、ESV(ml)、LVS(mm)、LVD(mm)、SV(ml)、FS(%)、E/A、LV(mm)、LA(mm)均低于对照组,具有统计学差异(P<0.05),研究组LVPW(mm)、IVS(mm)显著高于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。研究组HADS-A与窦性心律>100平均值、LVEF(%)、SV(ml)、FS(%)呈负相关性(P<0.001),HADS-D与窦性心律<60平均值、LVEF(%)、SV(ml)、FS(%)同样也呈负相关性(P<0.001),ISI与窦性心率>100平均值、LVEF(%)、IVS(mm)也呈负相关性(P<0.001),HADS-A、HADS-D、ISI均与LVPW呈正相关性(P=0.001)。多元线性回归法结果显示,HADS-A、HADS-D及ISI均为LVEF(%)的独立影响因素,且均与因变量呈负相关;HADS-A、HADS-D为SV及FS的独立影响因素,且与因变量呈负相关影响;ISI(P=0.030)为LVS的独立影响因素,两者呈负相关;HADS-A、HADS-D及ISI均为LVPW(mm)的独立影响因素,两者呈正相关。结论:长时间焦虑抑郁以及失眠状态影响心律失常患者的心脏功能参数,需要对此类患者进行心理干预。