摘要
目的 评价信迪利单抗联合化疗治疗局部晚期/转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性、安全性和经济性。方法 检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台等中英文数据库和卫生技术评估(HTA)相关的网站及数据库,检索时限为数据库建库至2022年12月28日。由2名评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料及质量评价,并进行定性分析和快速卫生技术评估。结果 共纳入系统评价/meta分析4篇,经济学研究4篇。有效性方面,与化疗相比,信迪利单抗联合化疗可提高基因突变阴性的晚期鳞状NSCLC患者以及局部晚期/转移性或复发性非鳞状NSCLC患者的客观缓解率(ORR);亚组分析表明,信迪利单抗联合化疗可提高PD-L1≥50%表达水平患者的无进展生存期(PFS)。安全性方面,对于基因突变阴性的晚期鳞状或局部晚期/转移性非鳞状NSCLC患者,与化疗相比,信迪利单抗联合化疗1~5级治疗相关不良反应、3~5级治疗相关不良反应以及严重不良反应发生率差异无统计学意义。经济性方面,对于未经治疗的晚期鳞状NSCLC患者,与化疗、帕博利珠单抗联合化疗相比,信迪利单抗联合化疗具有较好的经济性;对于未经治疗的局部晚期/转移性或复发性非鳞状NSCLC患者,与卡瑞利珠单抗联合化疗相比,信迪利单抗联合化疗具有较好的经济性。结论 信迪利单抗联合化疗一线治疗NSCLC具有良好的有效性、安全性和经济性。
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单位航空总医院