等待至少1次宫缩自然娩肩对预防新生儿产伤的临床意义

作者：何淑英; 马少群; 方银; 刘艳华

来源：深圳中西医结合杂志, 2020, 30(18): 126-128.

DOI：10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.18.061

• 新生儿产伤
• 锁骨骨折
• 宫缩
• 自然娩肩

目的:推行实施WHO分娩指导原则中,有关胎头娩出后,等待至少1次宫缩(1 ～ 2 min)自然娩肩原则,预防新生儿产伤和肩难产。方法:实施WHO "等待至少1次宫缩"的自然娩肩原则前后的临床结果观察。实施等待至少1次宫缩的自然娩肩法的前后对照。以广州医科大学附属顺德医院实施前(2016年1月至2017年3月)的资料为对照组(1636例),实施后(2017年4月至2018年6月)的病历为观察组(1838例),比较实施前后的新生儿产伤发生率、新生儿窒息率、行为神经异常情况。结果:两组产妇在新生儿Agpar评分、产后出血、新生儿窒息率、行为神经异常发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05);对照组8例新生儿发生锁骨骨折(0.49 %),观察组未出现新生儿产伤(发生率0.00 %),差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组会阴裂伤263例,发生率14.31 %,对照组会阴裂伤602例,发生率36.80 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:至少1次自然宫缩的娩肩原则,可有效的预防新生儿产伤和肩难产,应严格执行到位,防止盲目过早过快的牵拉娩肩给新生儿带来的伤害。

• 单位
  广州医科大学附属顺德医院