改良剑突下三尖瓣环位移半定量评估漏斗胸患儿右心室收缩功能的应用

作者：魏骊铮; 闵杰青^*; 洪伟; 田锦润; 何文姬; 张俊; 梁超

来源：岭南心血管病杂志, 2021, 27(04): 444-460.

• 剑突下三尖瓣环位移
• 半定量评估
• 漏斗胸
• 右心室
• 收缩功能

目的探究和分析改良剑突下三尖瓣环位移(displacement of tricuspid annulus under sword protrusion,SEATAK)半定量评估漏斗胸患儿右心室收缩功能的应用效果。方法选择昆明医科大学附属儿童医院自2017年1月至2019年1月收治的40例漏斗胸患儿作为研究对象(设为研究组),另选择同期来本院进行体检的40名正常儿童作为参照对象(设为对照组),两组受试儿童均行超声心动图检查,对比漏斗胸患儿与健康儿童以及漏斗胸患儿术前、术后的胸骨旁三尖瓣收缩期位移(tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE)、SEATAK、右心室Tei指数(right ventricular Tei index,RV-Tei)、右心室面积变化分数(right ventricular fractional area change,RVFAC)、右心室射血分数(right ventricular ejection fraction,RVEF)等右心室功能参数。结果漏斗胸患儿TAPSE、SEATAK、RV-Tei、RVFAC、RVEF均显著低于健康儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。漏斗胸患儿术后的TAPSE、SEATAK、RV-Tei、RVFAC、RVEF均显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术前漏斗胸患儿SEATAK减低的程度与TAPSE呈正相关(r=0.692,P<0.001),SEATAK减低的程度与RVFAC呈正相关(r=0.715,P<0.001);术后SEATAK增高的程度与TAPSE呈正相关(r=0.73,P<0.05)。术后,学龄前期组与学龄期组患儿SEATAK、TAPSE及RVFAC增高较青春前期组及青春期组患者明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SEATAK半定量评估漏斗胸患儿右心室收缩功能的应用效果显著,值得推广。

• 单位
  昆明市儿童医院; 云南省阜外心血管病医院