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摘要
目的 探讨明胶海绵填塞技术治疗高血压性大量脑内血肿的临床疗效。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月安徽医科大学附属阜阳人民医院收治的354例急诊行开颅血肿清除术的高血压性大量脑出血患者临床资料，根据血肿清除后血肿腔处理方式分为止血纱布组、明胶海绵组、流体明胶组，每组内根据出血部位分为基底节区脑出血、皮层下血管淀粉样变出血。比较3组间及各组内患者术后再出血例数等围术期临床资料，病死率、巴氏指数（BI）评分、格拉斯哥昏迷评分（GCS）等随访资料。结果 3组患者术后BI评分和GCS评分较术前均升高，组间差异有统计学意义（P<0.05），同时存在时间和交互效应（P<0.05），明胶海绵组患者的术后再出血例数（4例）、病死率（2.56%）低于其他两组（P<0.05），明胶海绵组内皮层下血管淀粉样变出血的患者术后未见再出血，术后1个月的BI评分[（52.90±21.38）分]和GCS评分[（3.52±0.74）分]高于其他两组（P<0.05）。结论 明胶海绵填塞技术能有效降低术后再出血的发生率，促进患者术后康复，尤其适用于皮层下血管淀粉样变出血者。
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