沙库巴曲缬沙坦钠片对择期经皮冠状动脉介入治疗的慢性心力衰竭患者造影剂肾病的影响

作者：曹金龙; 马鸿兰; 辛宏; 蔡天志; 刘佰学; 张安吉; 马小川; 张科林

来源：世界临床药物, 2021, 42(06): 478-482.

DOI：10.13683/j.wph.2021.06.010

• 沙库巴曲缬沙坦钠片
• 冠状动脉粥样硬化性心脏病
• 慢性心力衰竭
• 造影剂肾病

目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠片对造影剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)的影响和机制。方法选取我院心内科收治的慢性心力衰竭且行择期经皮穿刺冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗患者108例,分为研究组及对照组,每组54例。入选患者按照目前临床标准化治疗心力衰竭的方案进行干预治疗,研究组口服给予沙库巴曲缬沙坦钠片(一日2次,每次100 mg),对照组口服给予缬沙坦(一日1次,每次80 mg)。入院后两组经规范抗心力衰竭治疗同时均完成冠状动脉造影及PCI,在PCI术前6 h和术后12 h,两组常规给予水化治疗。检测两组术前及术后24、72 h血清肌酐、胱抑素C水平,计算肾小球滤过率估算值(estimate glomerular filtration rate,eGFR)和CIN发生率;观察干预前后尿肾损伤分子水平变化。两组患者术后规律门诊复诊复查,未复诊患者通过电话进行随访联系,观察3个月,记录主要心血管不良事件情况并进行比较。结果研究组术后72 h血肌酐和胱抑素C水平较对照组明显降低;同时,eGFR水平高于对照组(P<0.05)。研究组术后24 h尿肾损伤分子-1较对照组明显降低(P<0.05)。研究组CIN发生率显著低于对照组(P<0.05)。术后两组间主要心血管不良事件无显著差异(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠片在择期PCI治疗过程中,可降低冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭患者CIN发生率。

• 单位
  西安医学院第一附属医院