不同方式吸入糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘儿童肺功能和炎性介质的影响

作者：廖述霞; 谢东梅; 罗双红; 林绍琼

来源：吉林医学, 2020, 41(02): 306-309.

• 咳嗽变异性哮喘
• 糖皮质激素
• 持续吸入
• 肺功能
• 炎性介质

目的:探讨持续方式与间断方式吸入糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘(CVA)儿童的肺功能和炎性介质的影响。方法:将90例咳嗽变异性哮喘儿童按随机数字表分为观察组45例和对照组45例,对照组患儿采用间断方式吸入糖皮质激素治疗,200μg/次,仅在症状发作时使用,最长使用时间不能长于1个月;观察组患儿采用持续吸入布地奈德治疗,200μg/次,1次/d,连续治疗6个月。治疗前、治疗6个月后进行咳嗽症状评分,采用肺功能检测仪测定第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)和最大呼气中段流速(MMEF),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)],测定诱导痰中嗜酸性粒细胞(Eos)数目。结果:两组患儿治疗后咳嗽评分均较治疗前明显降低,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组患儿治疗后FEV1为(95.4±12.4)%和(109.6±11.5)%、PEF为(90.3±8.8)%和(105.6±10.0)%、MMEF为(1.98±0.40)L/s和(2.48±0.38)L/s,均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组治疗后TNF-α为(902.3±112.2)ng/L和(511.8±103.4)μg/L、IL-4为(80.2±10.5)μg/L和(50.6±7.4)μg/L、IL-8为(326.8±106.8)μg/L和(232.2±105.3)μg/L,较治疗前明显降低,IL-10为(16.66±3.10)μg/L和(25.75±4.21)μg/L,较治疗前明显升高,且观察组治疗后TNF-α、IL-4、IL-8明显低于对照组,IL-10明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组治疗后Eos为(6.2±2.2)%和(4.5±1.6)%,均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:持续吸入糖皮质激素能更好改善CVA患儿咳嗽症状及肺功能,减轻炎性反应,提高临床综合疗效。

• 单位
  四川大学华西第二医院