血清PTX3、Cys-C对宫颈癌患者化疗相关心脏毒性的评估价值

作者：严晓春; 张文颖; 刘峰; 胡晓华^*

来源：国际检验医学杂志, 2023, 44(18): 2182-2186.

• 正五聚蛋白3
• 胱抑素C
• 宫颈癌
• 化疗
• 心脏毒性

目的 探讨血清正五聚蛋白3(PTX3)、胱抑素C(Cys-C)对宫颈癌患者化疗相关心脏毒性的评估价值。方法 选取2020年7月至2022年7月该院收治的104例宫颈癌患者作为研究组，另外选取同期来该院体检的120例健康女性作为健康组。根据是否发生化疗相关心脏毒性事件将研究组患者分为非心脏毒性组(85例)与心脏毒性组(19例)2个亚组。采用酶联免疫吸附试验检测血清PTX3水平，免疫比浊法检测血清Cys-C水平；采用受试者工作特性(ROC)曲线评估血清PTX3、Cys-C对宫颈癌患者化疗相关心脏毒性的预测价值；采用多因素Logistic回归分析探讨宫颈癌患者化疗相关心脏毒性的影响因素。结果 研究组血清PTX3、Cys-C水平高于健康组(P<0.05)。心脏毒性组血清PTX3、Cys-C水平高于非心脏毒性组(P<0.05)。血清PTX3、Cys-C预测宫颈癌患者化疗相关心脏毒性的曲线下面积(AUC)分别为0.841(95%CI:0.790～0.892)、0.787(95%CI:0.736～0.838),最佳截断值分别为5.84 ng/mL、2.98 mg/L,特异度分别为65.88%、57.64%,灵敏度分别为94.73%、94.73%,二者联合诊断的AUC为0.903(95%CI:0.852～0.954),特异度为87.06%,灵敏度为84.21%。心脏毒性组患者高血压史占比、肌酸激酶及肌酸激酶同工酶水平高于非心脏毒性组患者(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)低于非心脏毒性组患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，LVEF≤52.57%(OR=2.085,95%CI:1.483～2.933)、PTX3≥5.84 ng/mL(OR=3.031,95%CI:1.943～4.730)、Cys-C≥2.98 mg/L(OR=2.519,95%CI:1.699～3.736)是宫颈癌患者化疗相关心脏毒性的影响因素(P<0.05)。结论 血清PTX3、Cys-C水平升高与宫颈癌患者化疗相关心脏毒性密切相关，可作为评估宫颈癌患者化疗相关心脏毒性的生物学指标，且二者联合预测的效能更高。

• 单位
  上海市交通大学