褥疮手术与保守治疗效果比较

作者：白晓东; 刘贤华; 柳晓杰; 冉敏; 王佳哲

来源：感染.炎症.修复, 2009, 10(03): 133-136.

DOI：10.3969/j.issn.1672-8521.2009.03.002

• 压力性溃疡
• 手术
• 负压引流
• 皮瓣
• 肌皮瓣

目的:比较手术治疗和保守治疗两种方法治疗褥疮的效果,为正确选择手术治疗提供依据。方法:从2002年8月—2008年7月,我科共收治40例不同类型原发病的褥疮患者。患者分为保守治疗组和手术治疗组。保守治疗组给予治疗原发病、营养支持、抗感染、纠正水、电解质失衡、常规换药、创面间断给予全封闭负压引流等治疗。手术治疗组在保守治疗组治疗基础上,待创面肉芽组织生长良好后,手术切除病灶,分别采用植皮和局部皮瓣、肌皮瓣覆盖创面。比较两组患者的美国麻醉医师协会(ASA)病情分级评分、患者年龄、住院时间、总住院费用、日平均花费、创面愈合指数、血糖、血红蛋白和白蛋白的差异。结果:手术治疗组患者出院时创面基本愈合,愈合指数平均为(99.36±1.56)%,无死亡;保守治疗组出院(治疗结束)时创面愈合指数平均为(37.78±23.33)%,死亡2例。手术治疗组患者ASA评分平均为(3.18±0.40)分,明显小于保守治疗组[(4.11±0.33)分,P<0.05]。手术治疗组住院时间明显短于保守治疗组,总住院费和每日住院费均少于保守治疗组。手术治疗组血糖基本正常,保守治疗组的血糖水平高于手术治疗组。结论:正确选择合适的患者是保证手术成功的关键。ASA评分在3分左右的患者手术治疗效果较好,血糖水平也是重要参考指标。

• 单位
  中国人民武装警察部队总医院; 中心实验室