运动想象联合康复机器人在卒中偏瘫上肢运动功能恢复中的应用效果观察

作者：张芳芳^*; 周磊; 朱慧姗

来源：北京医学, 2021, 43(06): 525-529.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2021.06.012

• 卒中
• 偏瘫
• 上肢运动功能
• 运动想象
• 康复机器人

目的研究运动想象联合康复机器人在卒中偏瘫上肢运动功能恢复中的应用效果。方法选取2018年10月至2019年10月淮安市第一人民医院收治的126例卒中患者,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组63例。两组患者入院后均行常规药物治疗,待病情稳定后行常规康复治疗,对照组在基础治疗后行上肢康复机器人治疗,观察组在对照组基础上开展运动想象疗法,治疗4周后观察疗效。对比两组治疗前后的Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment upper extremity scale, FMA-UE)、Carroll手功能评定量表(upper extremity function test, UEFT)、日常生活活动能力量表(Barthel指数)评分的差异,对比两组治疗后Brunnstrom分期的差异,对比两组治疗前后上肢三角肌、肱三头肌、前臂伸肌肌群的上肢肌电积分(integrated electromyogram, iEMG)值的差异。结果观察组治疗前后FMA-UE、UEFT评分和Barthel指数分别为(18.74±4.24)分、(44.34±5.09)分、(38.46±3.91)分及(28.79±6.74)分、(55.19±7.09)分、(47.41±6.41)分,对照组治疗前后三者分别为(17.34±4.05)分、(44.51±5.24)分、(38.50±4.02)分及(20.76±5.73)分、(49.76±6.89)分、(42.87±5.09)分,观察组治疗后各指标显著高于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后肩臂、手部Brunnstrom分期Ⅳ～Ⅵ期占比93.7%、96.8%,显著高于对照组的79.4%、82.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后上肢三角肌、肱三头肌、前臂伸肌肌群i EMG值分别为(15.78±4.29)μV、(14.87±2.87)μV、(10.54±2.53)μV及(48.53±7.63)μV、(30.89±6.40)μV、(29.41±6.10)μV,对照组分别为(15.80±4.33)μV、(14.52±2.67)μV、(10.42±2.49)μV及(35.78±6.72)μV、(23.76±4.41)μV、(21.83±4.66)μV,观察组治疗后的i EMG值显著高于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动想象联合康复机器人对卒中偏瘫患者进行康复治疗能提高患者的日常生活活动能力,且还能改善上肢三角肌、肱三头肌、前臂伸肌肌群的i EMG值。

• 单位
  南京医科大学