摘要

<正>病例患者,26岁,孕2产1。因停经3个月左右,晕倒1 h入院。查体:急性病容,面色口唇苍白,回答切题,呼之能应。急诊B超见:子宫形态饱满,宫体大小约8.1 cm×5.1 cm×8.4 cm,宫内未见胎儿回声,见一范围约4.6 cm×1.6 cm液性暗区,暗区不清晰,内见细小光点(图1)。于子宫右后方见胎儿回声,与子宫右侧壁分界不清(图2)。胎儿双顶径3.8 cm,头围13.8 cm,腹围13.3 cm,股骨2.3 cm,心率120次/min,估测孕周约17 w(图3)。盆腹腔见游离液性暗区,暗区不清晰。超声提示:考虑异位妊娠;盆腹腔积液。随之急诊手术,手术见:腹腔张力高,大量鲜血喷涌而出,凝血块中取出一完整羊膜囊,直径约15 cm,