1.5TMRI扫描PWI成像评估脑星形细胞瘤WHO分级诊断的效果

作者：李辉; 蔡定萍; 姚俊^*

来源：海南医学, 2022, 33(24): 3225-3228.

• 1.5T核磁共振成像
• 灌注加权成像
• 脑星形细胞瘤
• WHO分级
• 诊断价值

目的 分析1.5T核磁共振成像(MRI)扫描灌注加权(PWI)成像评估脑星形细胞瘤WHO分级诊断的效果。方法 选取2019年3月至2022年1月安康市中心医院收治且经手术病理确诊的125例脑星形细胞瘤为研究对象，根据组织病理分级，其中低级别组(WHOⅠ～Ⅱ级) 61例，高级别组(WHOⅢ～Ⅳ级) 64例。比较不同级别星形细胞瘤的血流灌注参数变化；采用Pearson相关评估相对脑血容量(rCBV)值、相对脑血流量(rCBF)值、相对平均通过时间(rMTT)与病理分级相关性；以手术病理结果为金标准，应用准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分析灌注参数的诊断价值。结果 高级别组患者的rCBV、rCBF分别为4.26±2.17、2.34±1.34，明显高于低级别组的1.42±0.38、1.23±0.26，差异均有统计学意义(P<0.05)，但两组患者的r MTT比较差异无统计学意义(P>0.05)；经Pearson相关分析结果显示，rCBV、rCBF与病理分级呈正相关(r=0.426、0.563,P<0.05)，而rMTT与病理分级无相关性(r=0.006,P>0.05)；以手术病理结果为金标准，MRI平扫+增强对高、低级别星形细胞瘤分级诊断准确度为65.23%、灵敏性为68.33%、特异性为63.27%,PWI成像中rCBV准确度为83.96%，阳性预测值为91.56%;rCBF准确度为81.73%，阳性预测值为90.43%;rMTT准确度为77.53%，阳性预测值为88.26%。结论 MRI扫描PWI成像对脑星形细胞瘤WHO分级诊断效果良好，对于后续治疗和预后指导具有重要价值。

• 单位
  安康市中心医院