沙库巴曲缬沙坦对老年慢性心力衰竭患者心力衰竭易损期心功能的影响

作者：张静; 陈巍; 付伟; 任苗苗; 李雪; 高云秋; 马兆辰; 刘紫东^*

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2021, 35(07): 735-738.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2021.07.021

• 慢性心力衰竭
• 沙库巴曲缬沙坦
• 依那普利
• 易损期

目的探讨老年慢性心力衰竭患者应用沙库巴曲缬沙坦治疗后心力衰竭易损期心功能变化及不良反应发生情况。方法 160例老年慢性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组各80例。对照组在常规强心、利尿基础上给予依那普利口服,观察组在常规强心、利尿基础上给予沙库巴曲缬沙坦口服,2组均在临床症状好转后出院,继续口服相应药物治疗3个月。比较2组出院3个月时总有效率、再住院率及不良反应发生率;比较治疗前及出院3个月时2组血压、左心室舒张末期内径、左室射血分数、6 min步行试验距离及血清N末端脑钠肽前体、同型半胱氨酸、胱抑素C水平。结果观察组出院3个月时总有效率(90.0%)高于对照组(73.8%)(P<0.05),再住院率(13.8%)、病死率(7.5%)均低于对照组(28.8%、18.8%)(P<0.05)。观察组出院3个月时左心室舒张末期内径[(49.63±4.40)mm]及血清N末端脑钠肽前体[(1 972.08±396.02)ng/L]、同型半胱氨酸[(6.98±1.08)μmol/L]、胱抑素C[(0.48±0.10)mg/L]水平均低于对照组[(55.51±4.38)mm、(2 217.23±375.60)ng/L、(12.16±1.89)μmol/L、(1.10±0.20)mg/L](P<0.05),左室射血分数[(54.70±2.25)%]高于对照组[(47.86±3.18)%](P<0.05),6 min步行试验距离[(443.91±48.18)m]长于对照组[(414.64±395.91)m](P<0.05)。2组出院3个月时左心室舒张末期内径,血清N末端脑钠肽前体、同型半胱氨酸、胱抑素C水平均低于治疗前(P<0.05),左室射血分数高于治疗前(P<0.05),6 min步行试验距离长于治疗前(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭易损期的临床疗效优于依那普利,不良反应少,可有效改善患者心功能,降低老年慢性心力衰竭患者再住院率和病死率。

• 单位
  锦州医科大学; 新疆医科大学第一附属医院