经肛门内镜显微手术在直肠肿瘤局部切除术中的应用

作者：林国乐; 邱辉忠; 蒙家兴; 肖毅; 吴斌; 赵玉沛

来源：中国现代手术学杂志, 2006, (05): 334-337.

DOI：10.16260/j.cnki.1009-2188.2006.05.006

• 直肠肿瘤
• 腺瘤
• 经肛门内镜显微手术

目的初步评价经肛门内镜显微手术(transanalendoscopicmicrosurgery,TEM)在直肠肿瘤局部切除术中的应用。方法2006年4月至9月对8例直肠肿瘤患者采用TEM行局部切除术。术前根据直肠腔内超声肿瘤分期uT0期6例,uTis期和uT1期各1例。肿瘤距肛缘距离平均7(4~9)cm;肿瘤直径平均1.5(1~2.5)cm;肿瘤占据肠腔周径比例平均20%(10%~30%)。结果8例直肠肿瘤均获完整切除(粘膜下切除3例,全层切除5例),各切缘均阴性。手术时间平均50(40~60)min;术中平均出血量30(10~50)ml。术后住院天数平均5(2~7)d。无一例出现手术并发症。术后病理分期pT0期5例,pTis期、pT1期和pT2期各1例。8例术后随访平均3(1~5)个月,肿瘤无局部复发。结论TEM显露良好、切除精确,手术安全、创伤小,经严格选择病例可用于良性直肠肿瘤和早期直肠癌的彻底切除。

• 单位
  中国协和医科大学; 中国医学科学院; 北京协和医院