超声与超导磁共振扫描对冻结肩的诊断价值研究

作者：彭晓春; 章译之; 税琴琴; 张小红; 郭道宁^*

来源：中国医学装备, 2022, 19(11): 97-101.

• 超声诊断仪
• 超导磁共振扫描仪
• 冻结肩
• 关节镜

目的：探讨超声诊断与超导磁共振成像(MRI)对冻结肩的诊断价值。方法：选取医院收治的210例疑似冻结肩患者的临床资料，以关节镜检查结果为“金标准”确诊为冻结肩的患者纳入冻结肩组(152例)，非冻结肩患者纳入非冻结肩组(58例)，两组均予以超声和MRI检查，分析超声与MRI两种检查方法的影像特征，观察超声和MRI对关节囊增厚、肱二头肌长头腱(LHB)腱鞘积液的检出率，评估两种方法诊断冻结肩的阳性预测值、阴性预测值、准确率、误诊率、漏诊率、特异度及灵敏度。结果：超声影像中冻结肩组患者的关节下方关节囊(IC)厚度及喙肱韧带(CHL)厚度均高于非冻结肩组，差异有统计学意义(t=22.587,t=18.458;P<0.001)；冻结肩组患者的LHB腱鞘积液和关节囊增厚影像特征与非冻结肩组比较，差异具有统计学意义(x2=27.717,x2=115.72;P<0.05)。MRI诊断冻结肩组关节囊增厚、肩袖间隙水肿及LHB腱鞘积液所占比均高于非冻结肩组，差异有统计学意义(x2=152.081,x2=20.164,x2=65.025;P<0.05)。冻结肩组患者MRI诊断的关节囊增厚和LHB腱鞘积液检出率高于超声诊断，差异有统计学意义(x2=4.971,x2=5.614;P<0.05)。两组患者经超声检查的阳性预测值为89.61%，阴性预测值为75.00%，与“金标准”的一致性检验Kappa值为0.639;MRI检查的阳性预测值为97.39%，阴性预测值为94.74%，与“金标准”的一致性检验Kappa值为0.916；且MRI诊断冻结肩的准确率、特异度及灵敏度均高于超声，而误诊率、漏诊率低于超声，差异有统计学意义(x2=15.678,x2=8.700,x2=7.539,x2=8.700,x2=7.539;P<0.05)。结论：超声与MRI诊断冻结肩均具有较高的临床价值，但MRI检出率更高，可降低误诊率和漏诊率。