摘要

目的:观察三调汤对肝郁化火、心脾两虚型失眠伴焦虑患者血清因子及5-羟色胺1A受体(HTR1A)、5-羟色胺2C受体(HTR2C)、多巴胺D2受体(DRD2)表达的影响,探讨其作用机制。方法:收集2019年12月—2020年12月河南中医药大学第一附属医院脑病医院符合肝郁化火、心脾两虚型失眠伴焦虑患者75例,随机分为治疗组38例和对照组37例。对照组给予阿普唑仑片,治疗组在对照组的基础上联合三调汤治疗。经治14 d,观察两组患者匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,酶联免疫吸附法(ELISA)测定治疗前后两组患者血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、白细胞介素-6(IL-6)水平,实时荧光定量聚合酶链式反应技术检测HTR1A、HTR2C、DRD2的表达。结果:与治疗前比较,两组患者PSQI、HAMA评分均下降(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05);5-HT水平均升高,治疗组明显高于对照组(P<0.05);DA、IL-6水平均下降,治疗组明显低于对照组(P<0.05);两组患者HTR1A、HTR2C表达均升高,DRD2表达均降低(P<0.05),但治疗后组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三调汤可有效改善肝郁化火、心脾两虚型失眠伴焦虑患者的睡眠质量和焦虑症状,升高5-HT水平,降低IL-6、DA水平,其作用机制可能与调控HTR1A、HTR2C、DRD2等基因有关。

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