瞬时弹性成像系统FibroScan联合甲胎蛋白检测对肝细胞肝癌的预测价值

作者：殷倩冰; 黎清梅; 苏土梅; 冯彦菲; 苏明华; 李爱宁; 梁蘅恺; 韦璐; 黄建芳; 江建宁^*

来源：中国医药, 2023, 18(07): 1026-1029.

• 肝细胞肝癌
• 瞬时弹性成像技术
• 肝脏硬度值
• 甲胎蛋白

目的 探讨瞬时弹性成像系统FibroScan联合甲胎蛋白检测对肝细胞肝癌(HCC)的预测价值。方法 选取广西医科大学第一附属医院2017年6月至2022年8月收治的肝病患者共247例，将其分为HCC组(73例)、肝硬化组(83例)和慢性病毒性肝炎组(91例)。采用瞬时弹性成像系统FibroScan检测3组患者肝脏硬度值(LSM)。比较3组患者LSM和甲胎蛋白水平。运用受试者工作特征(ROC)曲线分析LSM、甲胎蛋白单独和联合对HCC的预测价值。分析LSM分级与HCC发生率的关系以及LSM水平和HCC肿瘤直径的相关性。结果 HCC组LSM、甲胎蛋白水平均高于肝硬化组和慢性病毒性肝炎组[(22.4±17.7)kPa比(14.1±8.5)、(5.9±1.3)kPa, 35.67(5.19,546.50)μg/L比4.69(3.02,6.49)、2.54(1.96,4.00)μg/L],肝硬化组均高于慢性病毒性肝炎组(均P<0.001)。LSM联合甲胎蛋白预测HCC的曲线下面积分别大于LSM和甲胎蛋白单独预测(0.904比0.806、0.849,均P<0.05)。LSM联合甲胎蛋白预测HCC的敏感度为73.97%,特异度为88.51%。以8.6 kPa作为截断值，当LSM为8.6、13.6、18.6、23.6、28.6 kPa时，HCC发生率分别为50.00%、57.89%、66.00%、67.57%、75.00%。LSM与HCC患者肿瘤直径呈正相关(r=0.404,P<0.001)。结论 LSM升高者HCC发生风险也随之升高；当LSM>18.6 kPa时，应参照高风险人群管理。LSM联合甲胎蛋白预测HCC比LSM或甲胎蛋白单独预测更可靠。

• 单位
  广西医科大学第一附属医院