摘要
目的:观察急性胰腺炎(AP)患者血清HCY水平与其发生SIRS之间的关系,探讨高HCY血症是否是AP患者发生SIRS的独立风险因子。方法:收集AP患者入院后48 h内的HCY数据,依据其血清水平分为<15 μmoL/L组、15~20 μmoL/L组和>20 μmoL/L组,比较在不同血清HCY水平下AP患者SIRS的发生率和平均持续时间的差异;接着收集HCY、APACHE Ⅱ评分、CTSI、C反应蛋白和白细胞计数等数据进行ROC曲线分析,探讨HCY能否作为SIRS的预测因子;再将发生SIRS的AP患者的血清HCY水平分别与APACHE Ⅱ评分和CTSI进行分析,探讨高HCY血症是否影响发生SIRS的AP患者的预后;最后对各变量进行单因素和多因素Logistic回归分析,探讨高HCY血症是否是AP患者发生SIRS的独立风险因子。结果:与<15 μmoL/L组相比,15~20 μmoL/L组和>20 μmoL/L组的SIRS发生率和平均持续时间均显著增加,且差异有统计学意义;ROC曲线分析显示,高HCY水平对于AP患者发生SIRS有一定的预测作用(AUC=0.643);Pearson相关分析显示,发生SIRS的AP患者,其HCY水平与CTSI之间存在明显的相关性;同时,发生SIRS的AP患者的APACHE Ⅱ评分越高,其HCY水平也越高;单变量和多变量Logistic回归分析表明,高HCY血症是AP患者发生SIRS的独立风险因子。结论:血清HCY水平与AP患者发生SIRS密切相关,高HCY血症可能是AP患者发生SIRS的独立风险因子。
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