历代医家大多认为五更泻因由命门火衰,火不暖土,而使中土运化失常,清阳不升,以致黎明阳气未振,阴寒较甚之时而发泄泻。鉴于本病有发于"五更"这一特点,笔者通过阅读相关文献,认为本病最主要的病机应当是土湿木郁,治疗当以培土疏木为大法。