不同入路手术方式在后外侧胫骨平台骨折治疗中的临床对比

作者：张成宝; 崔晓伟; 苏甲

来源：医药论坛杂志, 2021, 42(18): 90-93.

• 胫骨平台骨折
• 后外侧入路
• 后内侧入路
• 膝关节活动度
• 疼痛程度

目的观察膝关节后外侧与后内侧入路切开复位内固定术在后外侧胫骨平台骨折治疗中的应用效果。方法选择2016年7月—2020年12月商丘市第三人民医院收治的96例后外侧胫骨平台骨折患者,依据随机数字表法分为A组(48例)和B组(48例)。A组行膝关节后内侧倒L形切口入路手术方式治疗,B组行后外侧纵形直切口入路手术方式治疗。比较两组围术期指标,观察两组患者术前、术后3个月膝关节活动度、疼痛程度及术后并发症发生率。结果 B组手术时间[(78.25±6.18)min]、住院时间[(15.33±2.28)d]及骨折愈合时间[(13.79±0.48)周]较A组短[(100.27±9.31)min、(17.15±2.12)d、(14.03±0.36)周],术中出血量[(127.46±10.85)mL]较A组少[(213.37±20.33)mL],差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,A、B组患者膝关节伸直[(6.72±0.48)°、(6.57±0.53)°]、屈曲[(101.23±4.21)°、(99.75±4.18)°]、内旋[(9.84±1.17)°、(9.73±1.24)°]、外旋度[(16.55±1.10)°、(16.41±1.03)°]较术前[A组:(0.58±0.15)°、(37.53±2.18)°、(1.40±0.26)°、(7.38±1.12)°,B组:(0.53±0.18)°、(37.29±2.24)°、(1.35±0.29)°、(7.45±1.16)°]大,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组VAS评分均低于术前,且B组[(2.13±0.74)分]较对A组[(3.35±0.68)分]低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论后外侧与后内侧入路切开复位内固定术均可改善后外侧胫骨平台骨折患者膝关节活动度,但膝关节后外侧入路手术更利于缩短手术、骨折愈合及住院时间,减少术中出血量,还能降低患者术后疼痛程度。

• 单位
  商丘市第三人民医院