电磁导航支气管镜在肺外周病变中诊断价值及安全性的meta分析

作者：孙鑫; 苏宇; 李尚尧; 田雨^*; 赵亮^*

来源：中国肺癌杂志, 2023, 26(02): 119-134.

• 电磁导航支气管镜
• 肺外周病变
• 肺结节
• 诊断价值
• Meta分析

背景与目的 肺癌的发病率与死亡率一直位居恶性肿瘤前列。随着肺癌检测技术的进步与检测率的提高，检测技术对肺外周病变（peripheral pulmonary lesions, PPLs）的诊断准确率一直存在争议。本研究旨在系统评价电磁导航支气管镜（electromagnetic navigation bronchoscopy, ENB）在诊断PPLs中的诊断价值及安全性。方法 系统检索万方数据知识服务平台、中国知网、Embase、PubMed、Cochrane Library、Web of Science关于ENB对PPLs诊断率的相关文献，应用Stata 16.0、RevMan 5.4与Meta-Disc 1.4软件进行meta分析。结果 共有54篇文献、合计55项研究被纳入数据分析。ENB在PPLs诊断中的合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比分别为0.77(95%CI:0.73-0.81)、0.97(95%CI:0.93-0.99)、24.27(95%CI:10.21-57.67)、0.23(95%CI:0.19-0.28)和104.19(95%CI:41.85-259.37)。受试者工作特征曲线下面积为0.90(95%CI:0.87-0.92)。亚组分析与meta回归显示研究的异质性来源于研究类型、辅助定位技术、样本量、病变大小和麻醉类型。辅助定位技术和全身麻醉方式的使用提高了ENB在PPLs中的诊断效果。ENB操作相关的不良反应和并发症发生率较低。结论 ENB在PPLs诊断中具有良好的准确性与安全性。

• 单位
  公共卫生学院; 首都医科大学; 中国医学科学院北京协和医学院