改良经颈静脉门体分流术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的疗效观察

作者：翟少博; 崔奇; 董方; 石朝海; 于佳; 陈泉^*

来源：血管与腔内血管外科杂志, 2021, 7(03): 257-261.

DOI：10.19418/j.cnki.issn2096-0646.2021.03.03

• 经颈静脉肝内门体分流术
• 内镜下套扎术
• 食管胃静脉曲张出血
• 肝性脑病

目的探讨改良经颈静脉门体分流术(TIPS)治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血(EGVB)的临床疗效。方法收集2018年6月至2020年1月甘肃省人民医院收治的72例EGVB患者临床资料,根据治疗方式不同分为内镜组(n=39)和改良TIPS组(n=33)。观察治疗前后改良TIPS组门静脉压力,统计两组患者术后3、6、12个月的无食管胃底静脉曲张再次出血率和无肝性脑病发生率;术后12个月两组患者生存率和改良TIPS组患者术后分流通道通畅率。结果改良TIPS组患者术前门静脉压力高于术后,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6、12个月,改良TIPS组患者无食管胃底静脉曲张再出血率高于内镜组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者无肝性脑病发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,两组患者生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);改良TIPS组患者分流道通畅率为87.9%。结论改良TIPS可有效降低门静脉压力,治疗肝硬化EGVB具有更高的无再出血发生率。

• 单位
  甘肃省人民医院; 第一临床医学院; 甘肃中医药大学