Modelo de regresi車n de Cox de la p谷rdida auditiva en trabajadores expuestos a ruido y fluidos de mecanizado o humos met芍licos Cox regression model of hearing loss in workers exposed to noise and metalworking fluids or welding fumes

作者：J C Conte; A I Dominguez; A I Garcia Felipe; E Rubio

来源：Anales del Sistema Sanitario de Navarra, 2010.

• Regresion de Cox
• Perdida auditiva
• Ruido
• Humos metalicos
• Fluidos de mecanizado
• Multiexposicion laboral
• Cox regression
• Hearing loss
• Noise
• Welding fumes
• Metalworking fluids
• Occupational multiple exposure

Fundamento. Los trabajos sobre p谷rdida auditiva laboral se han centrado cl芍sicamente en el estudio del ruido como causa principal. En la rama del metal es muy com迆n la presencia de contaminantes f赤sicos y qu赤micos. En este art赤culo se analizan ambos junto con ciertos h芍bitos personales, con la finalidad de ver su influencia conjunta en la p谷rdida auditiva laboral. Material y m谷todos. Se analiza una muestra de 558 trabajadores mediante regresi車n de Cox con una finalidad explicativa. Se define el car芍cter de las relaciones causa-efecto existentes entre las variables consideradas, con respecto a tres situaciones: sano/alterado; recuperable/no recuperable; sin ca赤das en conversacionales/con ca赤das en conversacionales. Resultados. El an芍lisis refleja que los fluidos de mecanizado, en presencia de ruido, retrasan la adquisici車n de los diversos grados de alteraci車n auditiva; efecto contrario al que producen los humos met芍licos, que adelantan la adquisici車n de dichos estadios. El h芍bito de fumar se reconoce como influyente en la adquisici車n de un trauma ac迆stico inicial; la exposici車n a ruido extralaboral influye en la adquisici車n de un trauma ac迆stico avanzado; y por otro lado, los equipos de protecci車n auditiva son protectores del ruido pero no de la ototoxicidad de los humos met芍licos. Conclusi車n. Se pone de manifiesto el efecto antag車nico de los fluidos de mecanizado y el sin谷rgico de los humos met芍licos frente al ruido, explicando la variaci車n temporal en la evoluci車n de la alteraci車n auditiva, relacionada con estas atm車sferas; se comprueba la influencia del tabaco y del ruido extralaboral, en la adquisici車n del trauma ac迆stico. Background. Works on labour-related hearing loss have traditionally been centred on the study of noise as the principal cause. The presence of physical and chemical pollutants is very common in the metalworking branch. This article analyses both, together with certain personal habits, with the aim of determining their joint influence on labour-related hearing loss. Methods. A sample of 558 workers was analysed using Cox regression with an explicative aim. The character of the cause-effect relations existing between the variables considered is defined with respect to three situations: healthy/altered; recoverable/non-recoverable; with falls in conversational abilities/without falls in conversational abilities. Results. The analysis reflects the fact that metalworking fluids, in the presence of noise, delay the acquisition of different degrees of auditory alteration; an effect contrary to that produced by welding fumes, which acceler