MRI联合循环肿瘤细胞预测乳腺癌对新辅助化疗反应的临床研究

作者：张雨; 谷一冰; 钱伟军

来源：实用癌症杂志, 2023, 38(07): 1105-1109.

• 磁共振成像
• 循环肿瘤细胞
• 乳腺癌
• 新辅助化疗
• 预测价值

目的 探讨MRI联合循环肿瘤细胞(circulating tumor cells, CTCs)预测乳腺癌对新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy, NAC)反应的临床价值。方法 选择局部进展期乳腺癌且接受NAC患者94例，收集并分析患者NAC前和NAC 6周期后乳腺磁共振扩散加权成像、动态增强图像、CTCs检测值等病理资料，根据治疗后组织病理反应(参照Miller&Payne改良病理分级),将有显著组织学反应的41例患者纳入观察组，组织学反应不明显的53例患者纳入对照组。比较2组患者病灶直径、ADC值、早期强化率、CTCs值并计算出相应的变化率，绘制ROC曲线图比较MRI各参数(病灶直径、ADC值、早期强化率)分布变化、CTCs值变化及各指标联合检测对预测乳腺癌对NAC反应的价值。结果 NAC前2组患者病灶直径、ADC值、早期强化率、CTCs值比较无统计学差异(P>0.05);NAC 6周期后观察组病灶直径、早期强化率、CTCs值显著低于对照组，ADC值显著高于对照组(P<0.05);观察组病灶直径、ADC值、早期强化率、CTCs值变化幅度均优于对照组(P<0.05)。ROC曲线结果表明，MRI各参数(病灶直径、ADC值、早期强化率)分布变化及CTCs值变化对于预测乳腺癌对NAC反应的曲线下面积分别为0.739、0.819、0.797、0.795,各指标联合检测对于预测乳腺癌对NAC反应的曲线下面积为0.900。结论 MRI各参数(病灶直径、ADC值、早期强化率)分布及CTCs值变化可以一定程度预测乳腺癌患者对NAC的反应，但联合检测的预测可靠性更高。

• 单位
  开封市中心医院