TeamSTEPPS在社区骨质疏松管理团队中的应用效果评估

作者：毛秀英; 祝墡珠; 杨华; 虞智杰; 唐跃中; 朱华江; 徐东浩; 岳江^*

来源：中华全科医师杂志, 2018, 17(07): 529-532.

• 骨质疏松
• 骨密度
• 危险因素
• 效果评价

目的评估提高医疗质量和患者安全的团队策略与工具包(TeamSTEPPS)在社区骨质疏松管理团队中应用的效果。方法 2014年1月1日至2017年3月31日,利用TeamSTEPPS培训社区骨质疏松管理团队,筛检≥45岁的康健街道居民1 513名,筛检出骨量减少和骨质疏松症患者予以综合干预1年,比较干预前后患者对骨质疏松危险因素和症状的知晓率;干预6个月和12个月时复查骨密度水平并进行比较。结果共筛检出骨量减少者467例(30.87%),骨质疏松症患者476例(31.46%)。干预后患者对骨质疏松症相关危险因素低钙、维生素D缺乏、缺乏运动、低体质量、女性更年期、母系家族史、吸烟、过度饮酒、饮过多咖啡的知晓率较干预前提高,差异有统计学意义(χ2值分别为62.909、78.742、59.974、50.478、29.512、34.699、6.500、15.779、6.089,均P<0.05),对骨质疏松症状如腰背疼痛或周身骨骼疼痛、身高缩短和驼背、低能量或者非暴力骨折(脆性骨折)的知晓率也提高,差异有统计学意义(χ2值分别为59.942、76.220,16.856,均P<0.01)。干预后骨密度水平升高,差异有统计学意义(骨量减少组F=530.28,P<0.01;骨质疏松组F=339.51,P<0.01);干预6个月和12个月与干预前比、干预12个月与干预6个月比差异均有统计学意义(骨量减少组t值分别为-0.452,-0.968,-0.516,均P<0.01;骨质疏松组t值分别为-0.530,-1.045,-0.518,均P<0.01)。结论利用TeamSTEPPS培训的社区团队干预可有效提升患者骨质疏松症相关知识的知晓率和骨密度水平。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院; 复旦大学附属中山医院