上矢状窦铁钉穿透伤1例

作者：于峰; 赵振宇^*; 孟丽丽; 张永强; 门学忠

来源：中国临床神经外科杂志, 2023, 28(01): 61.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2023.01.020

• 颅脑损伤
• 穿透伤
• 铁钉
• 上矢状窦

<正>1病例资料30岁男性，抑郁症，在一次自伤行为中将一枚铁钉钉入颅骨，于2020年11月16日当天被其家属送至我院急诊科。体格检查发现除额正中线处钉头外均正常。CT扫描证实钉子穿透额中线区域（图1A）并进入前纵裂，未见明显出血。CTA显示钉子沿中线在额骨冠状缝之前穿透进入了上矢状窦（superior sagittal sinus,SSS；图1B）。给予破伤风抗毒素及抗生素治疗后，第二天进行钉子拔除及上矢状窦修补术。采用额部冠状切口，术中保护SSS不进一步损伤（图1C～E），