左炔诺孕酮宫内缓释系统联合GnRH-a治疗子宫腺肌病临床疗效观察

作者：姜丽; 张德应; 于丹军; 林秀丽; 金海红^*; 张冰

来源：海军医学杂志, 2023, 44(06): 597-601.

• 子宫腺肌病
• 左炔诺孕酮宫内缓释系统
• 促性腺激素释放激素激动剂

目的 观察子宫腺肌病患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（levonorgestrel intrauterine sustained release system,LNG-IUS，商品名：曼月乐）前皮下注射促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin-releasing hormone agonist, GnRH-a）的临床疗效。方法 选取2020年8月至2021年6月秦皇岛市第一医院收治的60例子宫腺肌病患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组各30例。对照组患者于子宫腔内放置LNG-IUS，观察组在放置LNG-IUS前皮下注射3针GnRH-a,2组均治疗12个月。比较2组患者临床疗效：痛经改善程度、月经量、子宫体积及血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）、前列腺素E2 (prostaglandin E2, PGE2)和CA125水平；记录2组患者不良反应发生率。结果 与治疗前比较，治疗3、6、12个月后2组患者均出现痛经缓解、经量减少、子宫体积缩小及血清VEGF、PGE2和CA125水平下降情况，且治疗后各时间点观察组患者痛经缓解、经量减少、子宫体积缩小及血清VEGF、PGE2和CA125水平下降的幅度均大于对照组；观察组患者不良反应发生率低于对照组；差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 LNG-IUS联合GnRH-a治疗子宫腺肌病疗效显著，且能降低不良反应发生率。

• 单位
  秦皇岛市第一医院