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摘要
目的 探究Wiltse入路微创经椎间孔腰椎体间融合术（MIS-TLIF）治疗腰椎滑脱（LS）的效果。方法 将98例LS患者按随机数字表法分成观察组和对照组，每组49例。对照组接受后正中入路椎体间植骨融合术（TLIF）治疗，观察组接受Wiltse入路MIS-TLIF治疗。对比两组手术效果、围手术期各项指标、术前术后Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分、腰椎功能改善情况、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、血清促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（Cor）水平。结果 两组手术效果比较，P>0.05。观察组术中失血量较对照组少，住院时长较对照组短，手术时长较对照组长（P <0.05）。术后3个月，两组ODI评分、椎间盘高度、椎体滑移度、滑脱角均较术前改善（P <0.05）；但两组间比较，P>0.05。两组术后第5 d、第10 d、3个月VAS评分均较术前降低，且观察组低于对照组（P <0.05）。两组术后6 h血清ACTH、Cor水平均较术前升高，但观察组较对照组低（P<0.05）。结论 后正中入路TLIF与Wiltse入路MIS-TLIF治疗LS患者效果相当，均能有效改善腰椎功能，但后者于优化围术期指标、疼痛程度方面更具优势，且对机体产生创伤更小。
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单位河南省洛阳正骨医院
