高分辨率CT在≤2 cm的肺部磨玻璃结节良恶性鉴别中的应用

作者：蓝美红; 郭志强

来源：影像研究与医学应用, 2022, 6(23): 84-90.

• 肺部磨玻璃结节
• 高分辨率CT
• 良恶性
• 鉴别诊断

目的：观察高分辨率CT在≤2 cm的肺部磨玻璃结节（ground-glass nodule,GGN）的影像特征，分析良恶性结节的相关性。方法：选取山东省公共卫生临床中心2019年1月—2021年12月收治的80例具有≤2 cm肺部磨玻璃结节高分辨率CT征象的患者作为研究对象，以病理检查结果为金标准，将患者分为良性组（36例）和恶性组（44例）两组，观察≤2 cm的肺部磨玻璃结节良恶性的高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)征象，并分析其鉴别诊断价值。结果：两组患者肺部GGN边缘、肺部肿瘤边界、囊状透亮影、磨玻璃密度征、血管集束征及胸膜凹陷征的HRCT征象占比对比差异有统计学意义（P <0.05）。Logistic回归分析显示，血管扭曲/扩张、毛刺征、血管集束征及胸膜凹陷征是≤2 cmGGN的独立影响因素（P <0.05）；构建联合预测方程并绘制ROC曲线分析显示，4种HRCT征象综合评估的曲线下面积（AUC）为0.919(0.859～0.980)，显著高于单一征象AUC值。结论：良恶性磨玻璃结节影像特点具有相似之处，对直径≤2 cm良性结节的边界不清、恶性结节的血管扭曲/扩张征具有鉴别诊断意义。