pipeline栓塞装置治疗大脑中动脉动脉瘤的疗效：一项回顾性多中心研究

作者：张莹; 罗斌; 康慧斌; 刘健; 张义森; 杨新健; 张鸿祺; 李天晓; 买买提力·艾沙; 毛国华; 宋冬雷; 王云彦; 冯文峰; 汪阳; 史怀璋; 万杰清; 刘建民; 管生; 赵元立; 王超

来源：中国临床神经外科杂志, 2023, 28(04): 225-229.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2023.04.001

• 颅内动脉瘤
• 大脑中动脉
• 血流导向装置
• pipeline栓塞装置(PED)
• 疗效

目的 探讨pipeline栓塞装置（PED）治疗大脑中动脉（MCA）动脉瘤的临床效果。方法 回顾性分析2014年11月至2019年10月我国14个临床中心采用PED治疗的33例MCA动脉瘤的临床资料、影像学资料和随访资料。结果 33例共39个动脉瘤，使用37个PED。33例完成临床随访，30例（36个动脉瘤）完成影像随访；随访时间4～22个月，平均（10.6±6.3）个月；动脉瘤完全或近全闭塞30个（83.3%,30/36）；相对于单纯PED治疗组（71.4%）,PED辅助弹簧圈栓塞组动脉瘤闭塞率更高（100%;P=0.031）；预后不良（m RS评分>2分）3例（9.1%），预后良好（mRS评分≤2分）30例（90.9%）；术后并发症发生率为24.2%(8/33)，术前规律服用双抗药物3 d以上病人术后并发症发生率明显低于未规律服用双抗药物的病人（P=0.033）。结论 MCA动脉瘤可以采用PED治疗，疗效较满意。对于直径大、形态不规则的MCA动脉瘤，可使用PED结合弹簧圈栓塞治疗以获得更高的闭塞率。术前、术后应规范应用双抗药物以减少缺血、出血并发症。

• 单位
  北京市神经外科研究所; 中国人民解放军第二军医大学; 上海交通大学医学院附属仁济医院; 南昌大学; 郑州大学第一附属医院; 首都医科大学附属北京天坛医院; 南昌大学第二附属医院; 首都医科大学宣武医院; 北京大学; 第一附属医院神经外科; 河南省人民医院; 新疆医科大学第一附属医院; 哈尔滨医科大学附属第一医院; 山东大学齐鲁医院; 南方医科大学南方医院