中国儿童IgA肾病治疗现状多中心回顾性研究

作者：管娜; 丁洁; 朱赛楠; 夏正坤; 史卓; 刘梦原; 蒋也平; 沈颖; 沈辉君; 毛建华; 刘爱民; 曹艳; 何庆南; 易著文; 陈丽植; 李晓哲; 蒋小云; 仇丽茹; 蒲金赟; 周建华; 李志辉; 段翠蓉; 张良; 鲍华英; 张洁; 黄松明; 朱光华; 张薇; 黄文彦; 杨雪钧; 李秋; 张高福; 孙书珍; 许艺怀; 王聪; 孙志文; 黄隽; 余自华; 叶晓华; 杨青; 黄倩; 韩玫瑰; 韩子明; 高岩; 江芳; 于力; 郝志宏; 傅睿; 彭晓杰; 包瑛; 李志娟; 张小鸽; 初梅; 曹力; 陈朝英; 赵凯姝; 马青山; 赵冷月; 杜悦; ***; 吴玉斌; 马宏; 崔建军; 郭艳芳; 姚毅; 邢二庆; 覃远汉; 雷凤英; 韦莎; 刘雁; 秦黎; 李平; 王峥; 张辉; 董扬; 徐达良; 江家云; 栾江威; 王旭; 李晓忠; 李艳红; 冯仕品; 王莉; 张伟; 魏珉; 姜红; 周洁清; 张碧丽; 王健; 刘涛; 李宇宁; 李湘津; 张秀敏; 詹思延

来源：中华儿科杂志, 2013, 51(07): 486-490.

• 肾小球肾炎,IGA
• 临床方案
• 多中心研究
• 儿童

目的中国儿童IgA肾病治疗现状尚不明确,本研究探讨中国儿童IgA肾病治疗现状,为本病的治疗以及进一步研究提供基本数据。方法由中华医学会儿科学分会肾脏病学组组织全国多家三级甲等医院,对2008年7月1日至2011年6月30日收治的18岁及以下经肾脏病理确诊的IgA肾病患儿进行调查,收集一般信息、临床表型及治疗状况,分析治疗状况。结果共35家三级甲等医院参加了此次调研,共纳入1417例,男952例(67.2%),女465例(32.8%),年龄0.5~18.0岁,中位年龄10.0岁。临床表型依次为血尿和蛋白尿型524例(37.0%)、肾病综合征型433例(30.6%)、孤立性血尿型224例(15.8%)、急性肾小球肾炎型180例(12.7%)、慢性肾小球肾炎型26例(1.8%)、急进性肾小球肾炎19例(1.3%)、孤立性蛋白尿11例(0.8%)。血尿和蛋白尿型的主要用药依次为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物(49.6%)、口服激素(41.4%)、静脉甲泼尼龙(20.8%)、雷公藤制剂(18.7%)、环磷酰胺(11.3%)等。肾病综合征型的主要用药依次为口服激素(76.2%)、ACEI和(或)ARB类药物(60.5%)、环磷酰胺(40.0%)、静脉甲泼尼龙(31.2%)和雷公藤制剂(10.6%)等。结论本研究为国内首次进行的全国范围儿童IgA肾病治疗现状调研,对于肾病综合征型的治疗分别以激素、ACEI和(或)ARB和环磷酰胺为主,激素和免疫抑制剂对于其他类型IgA肾病的应用和适应证有待研究。

• 单位
  山西医科大学第一医院; 天津市儿童医院; 上海市儿童医院; 四川大学; 首都儿科研究所附属儿童医院; 中南大学湘雅二医院; 北京大学; 西安市儿童医院; 华中科技大学同济医学院附属同济医院; 南京军区南京总医院; 南京市儿童医院; 成都市妇女儿童中心医院; 广州市妇女儿童医疗中心; 北京协和医院; 南京军区福州总医院; 广西医科大学第一附属医院; 江西省儿童医院; 温州医学院; 云南省第一人民医院; 公共卫生学院; 兰州大学第一医院; 新疆医科大学第一附属医院; 新乡医学院第一附属医院; 湖南省儿童医院; 安徽省立儿童医院; 广州市第一人民医院; 吉林大学第一医院; 重庆医科大学附属儿童医院; 北京大学第一医院; 武汉市儿童医院; 山东省立医院; 中国医科大学附属第一医院; 中山大学附属第一医院; 中国医科大学附属盛京医院; 首都医科大学附属北京儿童医院; 浙江大学医学院附属儿童医院; 苏州大学附属儿童医院