预后营养指数和营养风险筛查对弥漫性大B细胞淋巴瘤患者预后的影响

作者：赵亮; 朱锋^*

来源：哈尔滨医科大学学报, 2023, 57(05): 519-524.

DOI：10.20010/j.issn.1000-1905.2023.05.0519

• 弥漫性大B细胞淋巴瘤
• 预后营养指数
• 营养风险筛查
• 预后

目的 探讨预后营养指数(prognostic nutritional index, PNI)和营养风险筛查评分与弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma, DLBCL)患者近期疗效及预后的影响。方法 回顾性分析2012年7月～2019年7月徐州医科大学附属医院收治的145例初治DLBCL患者的临床资料，统计患者PNI值和营养风险筛查NRS-2002评分。评价患者近期疗效。绘制生存曲线，并对相关的单因素及多因素进行分析。结果 采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC曲线)计算Youden指数，PNI最佳截断值为44.65,将患者分为低PNI组(<44.65)和高PNI组(≥44.65)。根据营养风险筛查NRS-2002评估表，3分作为分界值，将患者分为营养良好组(<3分)和营养较差组(≥3)。患者化疗后进行疗效评价，高PNI组客观缓解率(objective response rate, ORR)高于低PNI组，差异具有统计学意义(χ2=9.928,P=0.002)。营养良好组ORR高于营养较差组，且差异具有统计学意义(χ2=12.675,P=0.0001)。高PNI组总生存时间(overall survival, OS)高于低PNI组，营养良好组OS高于营养较差组。高PNI且营养良好组OS平均66个月，生存时间明显长于其他组合，预后最好。低PNI且营养较差组OS平均28个月，生存时间明显低于其他组合，预后最差。单因素及多因素结果显示，PNI(P<0.001)、营养风险筛查评分(P<0.001)、年龄(P=0.027)、淋巴细胞计数(P=0.002)、白蛋白(P<0.001)是影响患者OS预后的独立危险因素。结论 PNI值联合营养状况评分可作为DLBCL患者临床预后指标。

• 单位
  徐州医科大学