鞘内注射帕瑞昔布钠联合吗啡对晚期癌痛患者的效果观察

作者：周文; 王妍; 朴福顺; 杜冰; 许兆轶; 丛勇滋^*

来源：中国肿瘤临床与康复, 2022, 29(02): 146-150.

DOI：10.13455/j.cnki.cjcor.2022.02.05

• 帕瑞昔布钠
• MiR-192
• MiR-200a
• 晚期癌痛

目的 探讨鞘内注射帕瑞昔布钠联合吗啡对晚期癌痛患者的镇痛效果。方法 选取2016年1月至2021年1月间大连市中心医院收治的104例晚期癌痛患者，采用随机数字表法分为试验组和对照组，每组52例。试验组患者采用鞘内注射帕瑞昔布钠联合吗啡治疗，对照组患者采用鞘内注射生理盐水联合吗啡治疗，比较两组患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)、生活质量评分及不良反应发生率，采用实时荧光定量PCR检测患者治疗前后血清miR-192和miR-200a表达。结果 治疗前，两组患者VAS评分比较，差异无统计意义(P>0.05);治疗后，两组患者疼痛情况均得到有效缓解，且试验组各时间点VAS评分均低于对照组，差异均有统计意义(均P<0.05)。治疗前，两组患者QLQ-C30评分比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，两组患者QLQ-C30评分均上升，且试验组各项评分改善情况优于对照组，差异均有统计意义(均P<0.05)。治疗后，试验组患者不良反应发生率为15.4%,低于对照组的34.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患者血清中miR192和miR-200a表达水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者miR-192均增加，miR-200a均下降，且试验组miR-192表达量高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),两组miR-200a表达量比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 鞘内注射帕瑞昔布钠联合吗啡，有助于缓解晚期癌痛患者的疼痛情况，改善生活质量，不良反应发生率更低，且能增加miR-192表达量，降低miR-200a表达量，可能与抗肿瘤作用有关。

• 单位
  大连市中心医院