血浆鸢尾素水平对2型糖尿病患者合并肌少症的影响

作者：任碧琦; 苗登顺^*; 雷敏聪

来源：中国医药, 2021, 16(07): 1043-1047.

• 2型糖尿病
• 肌少症
• 鸢尾素
• 四肢骨骼肌质量指数
• 体重指数

目的探讨血浆鸢尾素水平对2型糖尿病患者合并肌少症的影响。方法选取南京医科大学第一附属医院2018年1月至2020年1月收治的2型糖尿病患者193例(2型糖尿病组),合并肌少症67例(肌少症组)、未合并肌少症126例(非肌少症组),根据肌少症严重程度分为前期组(26例)、中期组(23例)和严重期组(18例)。另选取同时期来院体检健康者57例为对照组。比较2型糖尿病组和对照组血浆鸢尾素水平,肌少症组和非肌少症组一般资料和实验室指标以及人体成分指标水平,不同严重程度肌少症患者血浆鸢尾素水平,分析2型糖尿病患者合并肌少症的影响因素,以及血浆鸢尾素水平对2型糖尿病患者合并肌少症的诊断价值。结果 2型糖尿病组血浆鸢尾素水平低于对照组[(207±39)μg/L比(265±26)μg/L](P <0.05)。肌少症组患者年龄明显大于非肌少症组[(60±7)岁比(57±6)岁],体重指数、骨矿物质含量、内脏脂肪面积、体脂百分比、四肢骨骼肌质量指数和血浆鸢尾素水平均低于非肌少症组[(22.4±1.8) kg/m2比(26.0±2.9) kg/m2,(2.44±0.23) g/cm比(3.02±0.34) g/cm,(82±23) cm2比(104±30) cm2,(29±5)%比(35±6)%,(6.2±1.6) kg/m2比(8.0±1.7) kg/m2,(166±21)μg/L比(229±27)μg/L](均P <0.05)。严重期组肌少症患者血浆鸢尾素水平低于中期组和前期组[(145±10)μg/L比(170±7)、(191±13)μg/L],且中期组低于前期组(均P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,体重指数(比值比=0.358,95%置信区间:0.341～0.849)、骨矿物质含量(比值比=0.038,95%置信区间:0.005～0.285)、鸢尾素(比值比=0.936,95%置信区间:0.901～0.974)为2型糖尿病患者合并肌少症的保护因素(均P <0.05)。血浆鸢尾素水平预测2型糖尿病患者合并肌少症的曲线下面积为0.837,最佳界值为191.51μg/L,敏感度和特异度分别82.57%和69.84%。结论 2型糖尿病合并肌少症患者血浆鸢尾素水平明显降低,血浆鸢尾素水平随着肌少症严重程度加重进一步降低,血浆鸢尾素为2型糖尿病患者合并肌少症的保护因素,可作为预测2型糖尿病合并肌少症的指标。

• 单位
  南京医科大学; 南京医科大学第一附属医院