不同气道管理方式对主动脉夹层患者围术期应激反应的影响

作者：张昀; 杨晓娟

来源：中国处方药, 2019, 17(09): 147-149.

• 喉罩:气管内插管
• 夹层主动脉瘤腔内隔绝术
• 应激反应
• 围术期

目的比较喉罩与气管插管两种不同的气道管理方式对行主动脉夹层瘤腔内隔绝术患者围术期应激反应的影响。方法选择拟于全麻下行介入夹层主动脉瘤腔内隔绝术的患者44例。采用随机数字法分为喉罩组和气管插管组。在麻醉诱导前(H1)、插入喉罩或气管导管后1 min(H2)、插入喉罩或气管导管后5min(H3)、拔管后1 min(H4)、出手术室前(H5),记录各组病例的心率(HR)、指端血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)及血清去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)的浓度。结果两组患者在H2时间点以后HR的差异有统计学意义(P <0.05),各时间点组间差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者在各时间点SpO2的差异无统计学意义(P> 0.05),各时间点组间差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者MAP在H1时间点以后差异有统计学意义(P <0.05),各时间点组间差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者在H2时间点以后NE的差异有统计学意义(P <0.05),各时间点组间差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者在H2时间点以后Cor的差异有统计学意义(P <0.05),各时间点组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论与气管插管相比,喉罩通气在夹层主动脉瘤腔内隔绝术围术期应激反应小,血流动力学更平稳。

• 单位
  宁夏回族自治区第三人民医院; 宁夏回族自治区人民医院