血清抗缪勒管激素联合孕酮、雌二醇预测卵巢早衰治疗后妊娠失败的价值分析

作者：卢晓燕

来源：中国妇幼保健, 2020, 35(11): 2061-2064.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2020.11.034

• 抗缪勒管激素
• 孕酮
• 雌二醇
• 卵巢早衰
• 妊娠失败
• 价值

目的分析血清抗缪勒管激素(AMH)联合孕酮(P)、雌二醇(E2)预测卵巢早衰(POF)治疗后妊娠失败的价值。方法选择2017年1月-2019年1月于该院接受治疗的POF患者152例,根据治疗后妊娠结局将患者分为妊娠成功组(58例)与妊娠失败组(94例),检测并比较两组患者血清AMH、P、E2以及卵泡刺激素(FSH)、卵泡数(AFC)水平,分析血清AMH、P、E2与FSH、AFC的相关性,绘制ROC曲线分析AMH、P、E2以及联合检测对POF治疗后妊娠失败的预测价值。结果妊娠失败组血清AMH、P、E2以及AFC水平显著低于妊娠成功组(P<0. 05),FSH水平显著高于妊娠成功组(P<0. 05);Pearson相关性分析显示,血清AMH、P、E2与AFC呈正相关(r=0. 51、0. 42、0. 36,P<0. 05),与FSH呈负相关(r=-0. 43、-0. 33、-0. 38,P<0. 05);根据ROC曲线可知,AMH诊断POF治疗后妊娠失败的AUC为0. 910,95%CI为0. 853～0. 967,P诊断的AUC为0. 833,95%CI为0. 766～0. 900,E2诊断的AUC为0. 866,95%CI为0. 811～0. 922,联合检测诊断的AUC为0. 913,95%CI为0. 859～0. 967,联合检测对POF治疗后妊娠失败预测价值最高。联合检测评估POF治疗后妊娠失败的灵敏度、特异度优于AMH、P、E2单独检测。结论 POF治疗后妊娠失败患者血清AMH、P、E2水平明显降低,AMH联合P、E2诊断价值高于各指标单独检测,三者联合诊断对POF治疗后妊娠失败具有一定的预测价值。