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摘要
目的 通过对疾病诊断相关组（DRGs）高倍率病历首页进行分析发现存在的缺陷，并提出相应改进措施。方法对某三甲医院2022年6月至2023年5月医院医保监管系统反馈的1 089份高倍率病例进行回顾性分析，分类统计病案首页数据缺陷情况。采用相关性分析，用回归分析方法对变量之间因果关系进行验证。结果 1 089例DRG高倍率病例中，共有131份存在缺陷问题，其中外科组占比最高，临床医生错填导致的高倍率病例占比96.18%，医生错误类型为：主要诊断选择错误、主要手术选择错误以及手术操作漏填或漏编，错误占比46.56%、20.61%、29.01%。由编码员错误导致的首页缺陷类型为：主要诊断选择错误、主要手术选择错误、分别占比2.29%、1.53%。主要诊断选择错误、主要手术选择错误以及手术操作漏填或漏编与误入高倍率病例组的关系中存在相关关系（P<0.05）。结论 通过对DRG中高倍率病例的病案首页数据缺陷情况分析，发现主要诊断选择错误、主要手术选择错误是缺陷的主要类型，其和误入高倍率病例组有相关性。医疗机构应通过加强DRG相关人员培训以更好地适应DRG收费改革。
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