N末端脑钠肽联合GRACE评分对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的远期预测

作者：曹荣元; 赵思源; 顾遵才; 张淑花; 王正忠; 孙黎明

来源：中国医药导报, 2016, 13(32): 65-68.

• N末端脑钠肽
• GRACE评分
• 非ST段抬高型急性冠脉综合征

目的探讨N末端脑钠肽(NT-pro BNP)联合全球冠状动脉事件注册(GRACE)评分与非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者远期预后的相关性。方法选取2013年1月2015年1月在江苏省连云港市第二人民医院心内科诊断为NSTE-ACS的患者77例。患者入院24 h内测定NT-pro BNP水平,计算GRACE评分。出院后对患者进行12个月的随访,将随访期间发生不良心血管事件的患者作为事件组(n=9),未发生心血管事件的患者作为非事件组(n=68)。观察NT-pro BNP水平及GRACE评分对不良心血管事件的影响。结果研究发现事件组患者NT-pro BNP水平明显高于非事件组患者,差异有高度统计学意义(P<0.01);事件组患者的GRACE风险评分明显高于非事件组患者(P<0.05)。Logistic回归分析表明:NT-pro BNP水平和GRACE评分是NSTE-ACS患者远期不良心血管事件发生的独立预测因素(P<0.05)。在预测NSTE-ACS患者12个月不良心血管事件发生的受试者工作特征(ROC)曲线中,NT-pro BNP水平的曲线下面积为0.824(95%CI:0.7740.848,P<0.01),GRACE评分的曲线下面积为0.793(95%CI:0.7430.829,P<0.01),两项联合的曲线下面积为0.833(95%CI:0.7880.879,P<0.01)。结论 NT-pro BNP和GRACE评分是预测NSTE-ACS患者远期预后的可靠指标;NT-pro BNP联合GRACE评分能提高评估NSTE-ACS患者远期预后的能力。

• 单位
  连云港市第二人民医院