NVAF伴长RR间期的动态心电图特征及环肺静脉电隔离术的治疗效果研究

作者：俞幼燕; 叶剑飞

来源：浙江创伤外科, 2023, 28(04): 718-722.

• 非瓣膜性房颤
• 长RR间期
• 动态心电图
• 环肺静脉
• 疗效

目的 研究分析非瓣膜性房颤（NVAF）伴长RR间期的动态心电图特征及环肺静脉电隔离术的治疗效果。方法 回顾性分析2022年2月至2022年12月本院收治的NVAF伴长RR间期患者共36例设为观察组，另选取同期于本院住院的NVAF不伴有长RR间期患者共21例，设为对照组。应用动态心电图分析系统对两组患者的心电图变化情况进行24小时监测，采用计算机分析患者24 h心电数据。结果 36例NVAF伴长RR间期患者中，14例为RR间期超过3 s,22例为间期2～3 s。在24小时以内，RR间期共出现47 950次，其中在22∶00～06∶00期间出现长RR间期的阵次明显少于06∶00～22∶00期间，在22∶00～06∶00期间的平均心室率、最快心室率及最慢心室率均明显大于06∶00～22∶00期间（P<0.05）；两组患者动态心电图表现中，ST段改变和合并室性早搏的比例无明显差异（P>0.05），但观察组患者合并房性早搏的比例明显大于对照组患者（P<0.05）；观察组中，RR间期超过3 s患者13例，RR间期为2～3 s患者23例，RR间期2～3 s患者中Ⅱ°房室阻滞、阵发性房速、完全性右束支阻滞、不完全性右束支阻滞的发生率均明显大于RR间隙超过3 s患者，而短暂性心室停搏的发生率明显小于RR间期超过3 s患者（P<0.05）；观察组患者在消融治疗后的平均心室率、最快心室率均明显小于消融治疗前，最慢心室率明显大于消融治疗前（P<0.05）。结论 NVAF伴长RR间隙是比较多见的心电图现象，通过对动态心电图特征进行分析，可以有效掌握并了解NVAF伴RR间期的特点，且采用环肺静脉电隔离术治疗后成功率较高，适合临床推广应用。