持续质量改进对缩短急性缺血性卒中早期救治时间的临床研究

作者：项正兵; 柴文; 饶伟; 吴凌峰; 屈新辉; 曹文锋; 徐仁伵

来源：江西医药, 2020, 55(11): 1556-1559.

• 持续质量改进
• 急性缺血性卒中
• 静脉溶栓
• 血管内治疗

目的探讨持续质量改进(CQI)在缩短急性缺血性卒中(AIS)患者早期到达医院到静脉溶栓时间(DNT),到达医院到股动脉穿刺时间(DGT)和到达医院到再灌注时间(DRT)的临床价值。方法回顾性连续纳入2018年2月至2019年11月江西省人民医院神经内科接受静脉溶栓和(或)血管内治疗的AIS患者232例,按照质量持续改进年度分为2018年度(2018年2月至2018年12月)和2019年度(2019年1月至2019年11月)进行分析。比较在持续质量改进下,这两年度经静脉溶栓和或血管内治疗的急性缺血性卒中患者的到达医院到静脉溶栓时间(DNT),到达医院到股动脉穿刺时间(DGT)和到达医院到再灌注时间(DRT)的差异有无统计学意义。结果 2018年度共有55例给予了静脉溶栓治疗(包含桥接治疗),30例给予了血管内治疗(含桥接治疗),其中3例未再通,2018年度的DNT、DGT和DRT分别为58.0(46.0,81.0)min,129.0(98.8,180.0)min和215.0(150.0,269.0) min;2019年度共有117例给予了静脉溶栓治疗(含桥接治疗),57例给予了血管内治疗(含桥接治疗),其中5例未再通。2019年度的DNT、DGT和DRT分别为45.0(37.0,55.0)min,90.0(75.0,105.0)min和128.5(103.5,154.5) min; 2019年的DNT、DGT、DRT均比2018年的明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论持续质量改进能缩短急性缺血性卒中早期的DNT、DGT和DRT,缩短早期救治时间,值得向基层医院推广应用。

• 单位
  南昌大学; 江西省人民医院; 神经内科