抗肿瘤坏死因子抗体减轻体外循环的肺损伤

作者：于洋; 祁丹妮; 韦华; 胡晖; 刘晓; 顾承雄

来源：中华胸心血管外科杂志, 2007, 23(05): 338-341.

• 体外循环
• 细胞凋亡
• 肺/损伤
• 抗肿瘤坏死因子抗体
• 肺保护

目的探讨气管内给予抗肿瘤坏死因子抗体(TNF-α Ab)对体外循环(CPB)肺损伤的保护作用及机制。方法选取健康家兔28只,随机分为单纯开胸组、单纯 CPB 组、CPB+经气管插管注入生理盐水组和 CPB+TNF-α Ab 组(术前和主动脉开放后经气管插管注入抗兔 TNF-α Ab,总量2400 pg/kg)。测定各组围 EPB 期左、右心房血液中中性粒细胞计数、肿瘤坏死因子(TNF-α)和丙二醛(MDA)的含量;取肺组织样本,电镜观察其超微结构,并观察肺组织含水量、TNF-α mRNA 和 TNF-α蛋白的表达及细胞凋亡情况。结果 TNF-α Ab 明显抑制 CPB 期间中性粒细胞在肺内的聚集,抑制肺源性 TNF-α的释放,减少脂质过氧化物的终产物 MDA 的产生。同时,TNF-α Ab 还可降低肺含水量,减少肺组织细胞凋亡的发生,且肺组织病理形态学改变较轻,但并未从转录水平及蛋白水平上减少 TNF-α的分泌。结论气管内应用TNF-α Ab 能明显减轻体外循环肺损伤。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 哈尔滨医科大学