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摘要
本文选取中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）2014～2018年数据，首次提出ADL和IADL综合指标，从日常生活基本自理能力和社会环境活动参与能力两个维度评价，认为仅当ADLs和IADLs均自理的老年人处于完好的健康状态，细化考虑到ADLs自理而IADLs不自理的半自理老年人，并由此采用多状态生命表测算“日常生活基本自理且社会环境活动参与能力良好健康预期寿命”和“日常生活基本自理但社会环境活动参与能力较差健康预期寿命”。对比分析结果表明：（1）ADLs和IADLs均自理的老年人健康期更长，ADLs自理而IADLs不自理的老年人健康状态转移情况不佳。（2）从ADL指标、IADL指标和综合指标下自理健康预期寿命看，我国65岁及以上老年人日常生活基本自理能力较好，而纳入社会活动参与情况时，高龄老人的健康状态不够理想；各年龄段的自评健康预期寿命的占比远大于综合指标下完全自理的健康预期寿命占比，与实际自理健康状态不符。（3）我国70岁及以上男性人口不如女性长寿，但健康期更长，高龄女性老年人更多处于日常生活基本自理但社会环境活动参与能力较差的半自理状态。本文实证分析了递进式综合指标的科学性和严谨性，提议重视老年人的社会环境活动参与能力，对处于不同健康状态的老年人分别提供针对性帮扶服务举措。
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