盐酸川芎嗪对体外循环风湿性心脏病单瓣膜置换术患者凝血、炎性反应的影响

作者：陈益君; 黄长顺; 王峰; 巩继勇; 潘志浩

来源：中国中西医结合杂志, 2014, 34(05): 531-535.

• 盐酸川芎嗪
• 体外循环
• 内皮细胞微粒
• 凝血反应
• 炎性反应

目的观察盐酸川芎嗪(Ligustrazine Hydrochloride,LH)应用于体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)风湿性心脏病单瓣膜置换术对患者凝血、炎性反应的影响。方法选择单瓣膜置换术患者40例,随机分为川芎嗪组(治疗组)和对照组,每组20例。治疗组颈内静脉开放后滴注LH(3mg/kg),CPB预充液中也加入LH(3mg/kg),对照组给予等量生理盐水。检测两组患者CBP前、CBP30min、停机后1h、停机后24h内皮细胞微粒(endothelial micro-particles,EMP)计数,检测CBP前、停机后1h、停机后24h凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)、凝血形成速率(α角)、凝血最大振幅(maximum amplitude,MA)、凝血综合指数(coagulation index,CI)、PLT、hs-CRP、IL-6及IL-10。结果两组主动脉阻断时间、CPB时间、术后出血引流量、输血浆量、术后呼吸机辅助时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与本组CBP前比较,两组患者CBP30min、停机后1hEMP计数升高(P<0.01);停机后1、24hR、K、hs-CRP、IL-6、IL-10均升高(P<0.01,P<0.05),停机后1hα角、MA、CI及PLT值降低(P<0.01);停机后24hα角增加,CI及PLT值降低(P<0.05)。与对照组同期比较,治疗组CPB30min、停机后1hEMP计数降低(P<0.05,P<0.01);治疗组停机后1hR、K值明显降低(P<0.05),α角、MA、CI及PLT值升高(P<0.05,P<0.01);治疗组停机后1、24hhs-CRP、IL-6降低(P<0.05),IL-10升高(P<0.05);治疗组停机后24hPLT值升高(P<0.05)。结论 LH对CPB下血管内皮细胞损伤有一定的保护作用,并可降低CPB患者凝血、炎性反应的过度激活。

• 单位
  宁波市医疗中心李惠利医院; 浙江省宁波市第一医院