中国294例胃肝样腺癌临床数据荟萃分析

作者：王康韬; 田梦翔; 葛鹤铭; 艾则孜·麦麦提; 宋堃; 邓静; 陈鸰; 裴海平; 谭风波^*

来源：中国普通外科杂志, 2022, 31(02): 242-251.

• 胃肿瘤
• 肝样腺癌
• 预后
• Meta分析

背景与目的：胃肝样腺癌（HAS）是一种罕见的特殊类型胃癌，大样本研究极少。本研究检索相关文献报道，通过临床数据荟萃方法分析近年中国HAS现状。方法：检索中英电子期刊数据库，包括万方期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、Pub Med数据库，筛选并提取中国HAS临床数据进行生存分析。结果：将2014年1月—2021年1月文献报道的总计294例HAS纳入地域分析，发现86.4%的病例主要分布在北京和部分沿海地区。其中有效统计的95例患者中男性77例（81.1%），女性18例（18.9%），年龄跨度为40～79岁。血清AFP升高患者70例（73.7%），其中47例（49.5%）血清AFP>500 ng/mL。确诊时TNM分期为Ⅲ期及Ⅵ期为74例（77.9%），且30例（31.6%）出现肝转移。中位生存期仅11个月，3年累积生存率为12.4%。女性相对男性（HR=2.472, 95%CI=1.247～4.904, P=0.010）, AFP>500 ng/mL(HR=1.987,95%CI=1.073～3.677,P=0.029)，姑息性手术或未手术患者相对于根治性手术（HR=0.223,95%CI=0.099～0.500,P<0.001）为HAS预后的独立危险因素。结论：中国HAS病例主要分布在北京及部分沿海地区，内陆报道少见。HAS以中老年男性多见，但女性预后更差，血清AFP>500 ng/mL是HAS独立危险因素。HAS诊断时多为晚期，常见肝脏转移，整体预后差，但积极的根治性手术可能带来生存获益。

• 单位
  中南大学湘雅医院; 中南大学; 公共卫生学院