血清TBIL、GGT、HCY、LP(a)等指标在PCAD和LCAD风险评估中的价值

作者：叶丹; 赵阳; 张春婷; 毛星星; 冯磊^*

来源：分子诊断与治疗杂志, 2023, 15(05): 817-821.

DOI：10.19930/j.cnki.jmdt.2023.05.038

• 早发冠心病
• 迟发冠心病
• 血清指标
• 危险因素

目的 分析血清总胆红素(TBIL)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、同型半胱氨酸(HCY)、脂蛋白a[LP(a)]等指标在冠心病(CAD)患者与健康对照人群中的水平，探讨这些指标在早发冠心病(PCAD)和迟发冠心病(LCAD)风险评估中的价值。方法 选取2016年03月至2020年12月玉溪市人民医院确诊的CAD患者1 827例，选取同期健康体检人群2 643名，按性别和发病年龄分成四个病例组和四个对照组，对比分析TBIL、GGT、HCY、LP(a)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B100(APOB100)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)13项血清指标水平，并采用Logistic回归分析影响PCAD和LCAD风险的相关因素。结果 男性PCAD组和LCAD组分别与对照组有7项[APOA1、HDL-C、UA、TBIL、IBIL、LP(a)、GGT]和9项[TG、TC、APOA1、HDL-C、UA、TBIL、IBIL、LP(a)、APOB100]指标比较差异有统计学意义，女性PCAD组和LCAD组分别与对照组有12项[TC、APOA1、HDL-C、LDL-C、TBIL、IBIL、TG、APOB100、HCY、LP(a)、DBIL、GGT]和9项(TC、APOA1、HDL-C、TBIL、IBIL、APOB100、HCY、DBIL、GGT)指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。男性PCAD的发生与APOA1、UA、TBIL呈负相关，与LP(a)、GGT呈正相关(P<0.05)；男性LCAD的发生与UA、TBIL、TC、HDL-C呈负相关，与LP(a)、GGT呈正相关(P<0.05)；女性PCAD的发生与TBIL、HDL-C呈负相关，与LP(a)、GGT、HCY呈正相关(P<0.05)；女性LCAD的发生与TBIL、HDL-C呈负相关，与GGT、HCY呈正相关(P<0.05)。结论 不同性别PCAD和LCAD血清指标危险因子构成存在差异，应用血清指标评估和防治CAD时有必要进行性别及发病年龄的区分。

• 单位
  昆明医科大学第六附属医院