血栓弹力图联合D-二聚体在肺部手术后下肢深静脉血栓形成的预测价值

作者：虞亚菲; 张海平; 居来提·艾尼瓦尔; 朱辉^*

来源：中国血管外科杂志(电子版), 2021, 13(01): 38-41.

• 血栓弹力图
• D-二聚体
• 肺部手术
• 深静脉血栓形成
• 诊断

目的探讨血栓弹力图(thrombelastography,TEG)联合D-二聚体在预测患者肺部手术后下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的临床价值。方法选取2019年6～12月新疆医科大学第一附属医院行胸腔镜下肺部手术98例患者作为研究对象,根据发生DVT情况分为DVT组(15例)和非DVT组(83例)。比较两组的TEG指标和D-二聚体水平,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,并计算TEG指标及D-二聚体在DVT的诊断效能。结果 TEG MA值是患者发生DVT的独立预测因素(OR=4.660,95%CI=1.578～13.758,P=0.005)。ROC曲线显示,TEG R值、K值、α角、MA值和D-二聚体在预测DVT形成的曲线下面积分别为0.831 (95%CI=0.067～0.271)、0.878(95%CI=0.792～0.964)、0.847 (95%CI=0.739～0.954)、 0.983 (95%CI=0.963～1.000)和0.823 (95%CI=0.699～0.947),最佳截断值分别为5.05 min、1.25 min、70.5°、70.1 mm和0.66 mg/L。TEG联合D-二聚体诊断的准确率、灵敏度、阳性预测值明显高于TEG和D-二聚体单独诊断。结论 TEG能有效预测肺部术后发生DVT的风险,TEG联合D-二聚体在预测DVT发生具有较高诊断价值。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院