加速康复外科方案和标准治疗方案对腹部手术患者术后急性肾损伤影响的比较Meta分析

作者：吴泽昊; 沈文振; 王雪娟; 王昀璐; 刘丝濛; 吴安石^*

来源：临床麻醉学杂志, 2022, 38(01): 65-71.

• 加速康复外科
• 急性肾损伤
• 腹部手术
• Meta分析

目的 通过Meta分析比较加速康复外科(ERAS)方案和标准治疗方案对腹部手术患者术后急性肾损伤(AKI)的影响。方法 通过PubMed、Embase、Cochrane Library数据库和参考文献列表进行检索，识别从建库至2020年9月符合纳入标准的相关研究。采用风险比(RR)、均数差(MD)和相应的95%可信区间(CI)及随机或固定效应模型合并分析，根据合并分析结果进行异质性检验、敏感性分析和发表偏倚的检测。结果 共纳入包含10 570例患者的15篇队列研究。与标准治疗组比较，ERAS组腹部手术后AKI发生率明显升高(RR=1.34,95%CI 1.16～1.54),住院时间明显缩短(MD=-1.53 d, 95%CI-1.94～-1.13)。两组30 d再入院率(RR=0.87,95%CI 0.75～1.01)、30 d再手术率(RR=0.87,95%CI 0.60～1.27)和死亡率(RR=0.82,95%CI 0.60～1.14)差异无统计学意义。结论 ERAS方案增加腹部手术后AKI的发生，但却没有带来相关不良预后，同时明显缩短住院时间。

• 单位
  首都医科大学附属北京妇产医院; 北京积水潭医院; 首都医科大学附属北京朝阳医院